Prestataires de santé à domicile : les entreprises au service du virage ambulatoire

La crise sanitaire actuelle provoquée par la Covid-19 a montré à quel point un système de santé universel efficace et réactif était crucial. Depuis plusieurs années maintenant, pour faire face à l’augmentation de la demande de soins, les politiques publiques cherchent des solutions adaptées. Le système des prestataires de soin à domicile (PSAD) fait partie de la solution. C’est ainsi que s’est développée une médecine ambulatoire, ne sollicitant qu’une brève présence du patient dans les lieux de soins traditionnels. De tous les outils nécessaires à ce type de prise en charge, les PSAD sont de loin les plus méconnus. En permettant à des millions de personnes d’être suivies et soignées à domicile, ils sont pourtant au cœur du virage ambulatoire. Ces entreprises et associations sont aujourd’hui insuffisamment reconnues et régulées, leur place même dans le domaine de la santé est parfois vue comme problématique. Cette note présente leur fonction exacte, la contribution que les PSAD peuvent apporter au système de santé, et éclaire le débat qui entoure les relations entre les entreprises et la santé. In fine, nous avançons trois propositions pour redonner aux PSAD un rôle moteur dans le virage ambulatoire : l’organisation d’États généraux du soin à domicile, la définition d’une liste encadrant précisément les missions des PSAD et l’instauration d’un nouveau mode de fixation des prix.